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口服药降糖差该怎么办《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:32:43 阅读: 来源:消防泵厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

许多糖尿病病人都有这样的经历,曾经效果不错的降糖药,用了一段时间之后效果越来越差,即便加大用量也无济于事。究竟是对药物产生了耐药性,还是有别的原因?遭遇药物失效是不是意味着糖尿病无药可医了?

口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常碰到的问题,主要见于胰岛素促泌剂中的磺脲类药物(如优降糖、达美康、糖适平等)。此类药物的疗效很大程度上取决于病人胰岛β-细胞的功能状态。目前认为:长期高血糖对胰岛β-细胞的毒性作用以及磺脲类药物对胰岛β-细胞的过度刺激,导致胰岛分泌功能衰竭,是磺脲类药物失效的主要原因。

其次,外周组织对胰岛素的敏感性降低是另外一个重要原因,这在肥胖2型糖尿病患者尤其明显,由于存在严重胰岛素抵抗,因而使磺脲类促胰岛素分泌剂的疗效大打折扣,治疗应首选能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍、胰岛素增敏剂(如罗格列酮、吡格列酮等),此外还要严格控制饮食、减轻体重、增加运动。

第三种情况主要是由于不注意饮食控制,缺乏体育运动,腹泻导致药物吸收不良,药物用法不当(比如将同属磺脲类的两种降糖药物联用),处在应激情况(如感染、急性心脑卒中、严重外伤、大手术等),或同时应用具有拮抗胰岛素作用的药物(如糖皮质激素、噻嗪类利尿药、避孕药)等。

(实习编辑:谢运胜)

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