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小儿急性阑尾炎要怎么治疗-【新闻】

发布时间:2021-04-09 12:35:33 阅读: 来源:消防泵厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

小儿急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,最多见于6-12岁左右的儿童,1岁以下小儿发病很少见。小儿由于身体各脏器的发育尚不成熟,对致病菌的抵抗力较低,其他部位的感染很容易蔓延导致阑尾腔感染,加上年龄较小的儿童不能自己表达,发生腹痛等症状时只表现为哭闹、拒食等,很多家长不知所然。小儿急性阑尾炎如果不及早就诊容易并发弥漫性腹膜炎和阑尾穿孔,从而导致患儿死亡,因此,一旦孩子患了阑尾炎要及早治疗。那么小儿急性阑尾炎要如何治疗呢?

1.手术治疗

小儿急性阑尾炎的基本治疗方法是早期手术,彻底切除阑尾。但是否需要手术还必须根据患儿的年龄、病变类型、程度及全身情况而决定。对单纯性阑尾炎保守治疗1~2天无恶化,或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者不宜手术,先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时,应严密观察病情的发展,如体温上升,压痛范围扩大,或已形成的脓肿张力加大,均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者,均宜尽早手术治疗。

在给患儿做手术之前,必须先改善患儿的一般情况,包括矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素的应用等。如患儿有腹胀则需要进行胃肠减压。手术以阑尾切除为主。如果有腹腔积脓,特别是有坏死组织者需同时作腹腔引流。若局部浸润粘连严重,则只进行引流,不作阑尾切除。但应通知家长于2~3个月后再行阑尾切除术,以防复发。

2.非手术治疗

非手术治疗即保守疗法,主要是针对单纯性阑尾炎或腹膜炎已趋于好转、局限及形成阑尾脓肿的患儿。在保守治疗的同时需密切关注孩子的情况进展情况,观测患儿的各项生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压及腹部压痛的变化等,一旦出现异常情况仍需立即开腹手术治疗。常见的非手术治疗方法包括:

(1)药物治疗:包括中药和西药。西药最常用的是抗生素:如青霉素、氯霉素、庆大霉素及甲硝唑(灭滴灵)等,以控制革兰阳性、阴性及厌氧细菌。中药也可改善患者的症状,处方举例:公英30g、丹皮9g、赤芍9g、大黄9g(后下)。处方举例2(多用于阑尾脓肿):银花30g、连翘15g、公英30g、败酱草30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、桃仁9g、赤芍15g、大黄9g(后下)、生石膏30g(发热时用)。多用于卡他性阑尾炎,如有高热加紫雪、生石膏、人工牛黄、大青叶;湿热、纳呆、苔腻加藿香、佩兰薏米;恶心呕吐加生姜、竹茹、生半夏;腹胀加厚朴、枳壳、炒莱菔子;腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;便秘加元明粉、芒硝;弛张热加柴胡、芥穗、黄芩。

(2)针刺疗法:中医针刺疗法可作为辅助疗法,主穴为足三里或阑尾穴,结合临床症状可配合其他穴位,如上脘、天枢、合谷穴等。

(3)一般疗法:患病期间患儿应卧床休息,给予流食或半流食。若因纳差而有脱水时,应输液矫正脱水和水电解质失衡。

综上所述,以上是关于小儿急性阑尾炎的治疗方法的简单介绍,希望对家长朋友们有所帮助。儿童发生急性阑尾炎病情通常较为严重,发生并发症的机会大,如果不及早诊治很容易危及生命,因此,必须及早发现及早治疗。

(实习编辑:姚嘉曦)

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